l’anévrisme de l’aorte thoracique

5 novembre 2014

Cardiaque

L’aorte est la plus grande artère du corps. Il porte tout le sang pompé par le cœur et le distribue à travers ses branches, tous les organes du corps. L’aorte déplace vers le haut à partir de votre cœur avant de retourner en bas et sur la poitrine (de l’aorte thoracique) et puis l’abdomen (aorte abdominale).
L’aorte est généralement de 2 à 3 cm (environ un pouce) de diamètre. Un point faible de l’aorte peut l’amener à bomber vers l’extérieur (ce qu’on appelle un anévrisme). Si un renflement dans l’aorte dans son voyage à travers la poitrine se produit, il est appelé un anévrisme de l’aorte thoracique. Si elle se produit dans l’aorte dans son voyage à travers l’abdomen est appelé un anévrisme de l’aorte abdominale (AAA). AAA sont plus fréquentes que les anévrismes thoraciques. Pour plus d’informations, voir anévrisme de l’aorte abdominale.
La possibilité d’une rupture d’anévrisme dépend de la taille. Si l’anévrisme est plus grand que 5,5 cm de large, les chances de rupture sont élevés, et le risque augmente avec la taille croissante.

LES SYMPTÔMES DE L’ANÉVRISME DE L’AORTE THORACIQUE

Habituellement, l’anévrisme de l’aorte thoracique a pas de symptômes. Toutefois, si elle commence à se développer et pousser le tissu ou les nerfs dans la poitrine, peut entraîner:
• douleur à la poitrine (comme l’anévrisme grossit la douleur se propager à la partie supérieure du dos).
• maux de dos
• difficulté à respirer
• Toux
• Essoufflement
• enrouement
• difficulté à avaler
Ces symptômes ne sont pas toujours causés par les anévrismes de l’aorte thoracique, mais si vous en avez, consultez votre médecin.

LES COMPLICATIONS DE L’ANÉVRISME DE L’AORTE THORACIQUE

Les complications de l’anévrisme de l’aorte thoracique peuvent être les suivants :
• Insuffisance cardiaque: Si l’anévrisme se produit près du cœur peut provoquer une fuite de la valve aortique. Cela peut entraîner le sang vers le cœur (qui est appelé régurgitation aortique) et éviter que la même pompe efficacement, ce qui provoque une insuffisance cardiaque.
• La dissection aortique rarement, la paroi interne des larmes de sang et l’aorte pénètre dans l’aorte paroi séparant les couches constituant la paroi aortique. Si cela se produit, vous pouvez vous sentir une vive douleur soudaine dans la poitrine et le dos.
• Ventilation: En cas de rupture d’anévrisme à l’origine de graves hémorragies internes, ce qui peut être mortelle si non utilisé pour la réparation d’urgence. Le risque que l’anévrisme se rompt augmente à mesure que se creuse.

LES CAUSES DE L’ANÉVRISME DE L’AORTE THORACIQUE

La principale cause de l’anévrisme de l’aorte thoracique est l’athérosclérose. Ceci est un processus dans lequel les dépôts de graisses se forment à l’intérieur des artères et affaiblissent ses murs.
Est plus susceptible de développer l’athérosclérose, anévrisme et donc, si:
• La fumée
• ont 50 ans
• Avoir une histoire de famille d’anévrismes
• ont une pression artérielle élevée
• fait peu d’activité physique
• taux de cholestérol élevé
• surpoids;
Votre risque de développer un anévrisme se développe si vous avez:
• syndrome de Marfan
• Syphilis: Cette condition peut conduire à une insuffisance aortique et anévrisme de l’aorte dans ses stades avancés si non traitée (ce qui peut arriver 10-20 ans après l’infection initiale)

DIAGNOSTIC DE L’ANÉVRISME DE L’AORTE THORACIQUE

Généralement, les anévrismes aortiques ne provoquent pas de symptômes, sauf si elles sont grandes et de plus en plus rapidement. Il est possible que votre médecin soupçonne que vous avez un anévrisme de l’aorte après un examen de routine. Si votre médecin soupçonne que vous avez un anévrisme de l’aorte, nous pouvons effectuer d’autres tests à l’hôpital, y compris ce qui suit.
• La radiographie thoracique il peut montrer un élargissement de l’aorte.
• échocardiographie transthoracique: un capteur à ultrasons est situé sur sa poitrine pour voir votre cœur et le fonctionnement de l’aorte thoracique.
• transoesofágica échocardiographie: un petit capteur est passé ultrasons à travers l’œsophage ou de l’œsophage (le tube qui mène de la bouche à l’estomac).
• CT scan, CT ou IRM Examen imaginolócigo IRM: fournir une image détaillée en trois dimensions de l’aorte thoracique et sont très utiles pour déterminer la position . exacte anévrisme
• contraste artériographie: un colorant spécial est injecté dans la circulation sanguine. Le colorant vous permet de voir l’aorte et tout anévrisme dans une image aux rayons X
Dépistage

À l’heure actuelle il n’y a pas de programme national de dépistage pour détecter les anévrismes de l’aorte thoracique, seuls les anévrismes aortiques abdominaux. Cependant, des échographies pour détecter l’état sont disponibles dans les cliniques et hôpitaux privés.
LE TRAITEMENT DES ANÉVRISMES DE L’AORTE THORACIQUE

Votre traitement de l’anévrisme de l’aorte thoracique dépendra de vos symptômes et de la taille de l’anévrisme.
Observation et d’attente

Si vous avez un petit anévrisme, généralement une intervention chirurgicale est pas recommandé; Toutefois, vous aurez besoin échographie regularmemente fait pour voir si l’anévrisme se développe. Il est également important de contrôler la maladie par des changements dans leur mode de vie et le traitement de toute maladie qui pourrait être la cause de l’anévrisme (tels que l’hypertension).
Chirurgie

Habituellement prévu chirurgie élective ou si l’anévrisme est recommandé:
• est supérieur à 5,5 cm
• développe plus de 1 cm par an
• provoque des symptômes
Il existe deux principales options chirurgicales pour anévrisme de l’aorte thoracique. Généralement, les deux sont réalisées sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi pendant l’opération.
Chirurgie ouverte

Est la méthode traditionnelle pour traiter les anévrismes. Il est une chirurgie majeure, dans lequel le chirurgien ouvre la poitrine pour accéder à la greffe aortique et inséré dans la zone d’affaiblissement de l’aorte. Le greffon peut être une section d’un vaisseau sanguin prélevé ailleurs dans votre corps ou peut être synthétique. Un greffon de synthèse est constituée d’un matériau élastique et ressemble, une aorte normale et saine. Le flux sanguin à travers le greffon à l’intérieur de l’aorte plutôt que dans l’anévrisme et de prévenir la croissance de l’anévrisme. Pour plus d’informations, voir La chirurgie ouverte pour anévrisme de l’aorte.
L’opération peut être effectuée en utilisant la technique de la chirurgie laparoscopique. La chirurgie laparoscopique est moins invasive et nécessite seulement faire deux ou trois petites coupures sur sa poitrine. Le chirurgien insère un tube, qui enverra des images à un écran afin que vous puissiez voir la caméra anévrisme télescopique. Le chirurgien va placer le greffon en place en utilisant des instruments chirurgicaux spécialement conçus qui passent à travers les autres coupes. Cependant, la chirurgie laparoscopique est pas pour tout le monde.
Prothèse endovasculaire substitution de greffe

Parfois, les anévrismes peuvent être traités en utilisant une nouvelle procédure appelée endovasculaire sustición d’endoprothèse (ou traitement endovasculaire de l’anévrisme, TE). Un stent (tube revêtu avec un matériau de greffon synthétique) dans les artères fémorales de leur aine de l’aorte dans la région de l’anévrisme est placé. Le chirurgien utilise l’imagerie de rayons X pour guider le placement du stent. Le matériau d’implant adhère à la paroi artérielle et le sang circulant à travers le stent en place affaiblie anévrisme. Cependant, les stents ne sont pas adaptés pour tout le monde; dépend de l’emplacement de l’anévrisme et d’autres facteurs. Pour plus d’informations, voir traitement endovasculaire de l’anévrisme.
PRÉVENTION DE L’ANÉVRISME DE L’AORTE THORACIQUE

Vous pouvez faire plusieurs choses pour réduire les chances de développement de l’athérosclérose et donc un anévrisme, tels que:
• Ne pas fumer
• contrôler votre pression artérielle et le cholestérol vérifiés régulièrement
• exercice régulier
• le maintien d’un poids santé
En outre, les examens médicaux doivent être effectuées régulièrement si vous avez des antécédents familiaux de la maladie artérielle afin de détecter d’éventuels problèmes à un stade précoce.

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